19.01.2009

Nä­kö­vam­mai­sur­hei­li­joi­den luo­ki­tus

Kansainvälisessä näkövammaisurheilussa luokitus tapahtuu tarkan ohjeiston mukaan. Samoja periaatteita tulee noudattaa kotimaan luokituksissakin. On luokiteltava kaikki suomalaiset näkövammaiset, jotka haluavat osallistua näkövammaisurheiluun. Luokitus tehdään toistaiseksi pääasiassa näöntarkkuus-ja näkökenttätulosten pohjalta. Näkövammainen urheilija pyytää silmälääkäriään täyttämään luokituskortin (liite 1).

B1 Täysin sokea tai vain valon erotuskykyä (ei käden muodon erotusta)

B2 Näöntarkkuus käden muodon erotuksesta näöntarkkuuteen 0.03 jaltai näkökentän halkaisijan leveys alle 5 astetta

B3 Näöntarkkuus yli 0.03:sta tasoon 0.1 ja/tai näkökentän halkaisijan leveys 5 astetta tai enemmän, mutta alle 20 astetta

• Tutkimushuoneen kokosuositus 6m x 3m, säädettävä häikäisemätön valaistus
• Mitataan tutkimusetäisyydet 1 m välein 6 m etäisyydelle asti, ja välimatkat merkitään lattiaan tai viereiseen seinään esim. valkoisella teipillä.
• Silmälääkärin vastaanoton perusvälineistö -Linssimittari -Automaattirefraktometri, esim. NIKON Retinomax
• Kineettinen perimetri, suositeltavin Goldmann (isopteri III/4)
• Standardoitu heikkonäköisten näöntarkkuustesti, suositeltavin The SOSH Low Vision Chart (tilauosoite lopussa).

• Urheilijan käyttämät lääkkeet kirjataan luokituskorttiin, ja niiden mahdollinen vaikutus urheilusuoritukseen huomioidaan.
• Silmien rakenteiden poikkeavuus ja silmäsairauksien vaikutus funktionaaliseen näköön huomioidaan.
• Selvitetään, käyttääkö urheilija silmä-tai piilolaseja. Luokiteltaessa käytetään laseja (refraktiokorjausta) riippumatta siitä, käyttääkö luokiteltava silmä-tai piilolaseja urheillessaan.
• Refraktiot määritetään mahdollisimman tarkkaan (skiaskooppi, automaattirefraktometri).
• Näkökentät tutkitaan monokulaarisesti kineettisellä peri metrillä (mieluiten Goldmann III/4). Joskus voidaan tarvita lisäksi binokulaarista kenttätutkimusta.
• Näöntarkkuudet tutkitaan monokulaarisesti sekä ilman laseja että refraktiokorjauksella käyttäen tutkittavan omia silmälaseja Gosne ovat ajan tasalla) tai linssejä koekehyksissä. Nystagmus-tapauksissa tutkitaan myös binokulaarinen näöntarkkuus, koska se voi olla parempi kuin paremman silmän monokulaarinen tulos. Luokituksessa huomioidaan kaikkein paras tutkimustulos.

The SOSH Low Vision Chart -testin optotyypit ovat mustavalkeita vahvakontrastisia numeroita (suurin on 30 cm korkea). Näytetään useita optotyyppikokoja useilta tutkimusetäisyyksiltä, aloittaen 6m etäisyydeltä. Tehdään vähintäin 5 mittausta. Liitetaulukosta saadaan mitatut näöntarkkuudet desimaalilukuina (liite 2).

Sormenlukutason näöntarkkuus tutkitaan selkeäkontrastista tummaa taustaa vasten. The SOSH-testitaulun sivua.700 kannattaa käyttää, jos näöntarkkuus on vain hyvin heikkoa sormien lukemisen tasoa. Käytännössä näöntarkkuus Counting Fingers CF = 0.014, ja näöntarkkuus Hand Movements HM = 0.005.

The SOSH Low Vision Chart

(designed by theStudent Optometry Service to Humanity Dept: W Nr 0400)

Matthews PCO Bookstore

Pennsylvania College of Optometry

Elkins Park Campus

8360 Old York Road

Elkins Park

PA 19027

www.pcobooks.com

pcobookstore@earthlink.net

Phone 2157801295

Fax'2157801294

IPC classification code (2007) on hyväksytty käyttöön (lisätietoja internetissä). Koodia . sovelletaan kaikkiin näkövammaisurheilulajeihin. lähiajan tavoitteena on tutkia myös funktionaalista l1äköä, kuten dYl1aamista näöntarkkuutta, kontrastinäköä,liikkeen aistimista Ja eri valaistustasojen vaikutusta näkemiseen.

Freiburg Acuity Test (FrACT) on lupaava tietokoneohjelmoitu näöntarkkuus-ja kontrastinäkötesti, optotyyppinä Landolt C-renkaat (lisätietoja www.michaelbach.de).

LIITE 1 - Näkövammaisen IBSAurheiluluokituskortti

LIITE 2 -Tutkimusetäisyyksien ja The SOSH_ Low Vision Chart optotyyppikoodien korrelaatio näöntarkkuuteen